Conceptos básicos

Alimento: Sustancia o producto de carácter natural o artificial apta para el consumo humano. Es cualquier sustancia que aporta la materia y la energía necesarias para realizar nuestras funciones vitales.

Nutriente: Sustancias nutritivas de origen vegetal, animal o mineral que están en los alimentos. Son necesarios para el crecimiento, mantenimiento y reproducción de nuestro organismo.

Cada uno de estos nutrientes proporcionan a nuestro organismo sustancias que le son indispensables para su funcionamiento y desarrollo como son:

Alimentación: Proceso voluntario, educable muy influenciable por factores sociales, económicos, culturales y otros.

Nutrición: Conjunto de procesos por los cuales el cuerpo humano, digiere, absorbe, transforma, utiliza y elimina los nutrientes contenidos en los alimentos. Proceso metabólico No voluntario y No modificable.

Desnutrición: Estado fisiológico anormal a consecuencia de una ingesta alimentaria deficiente en energía, proteína y o micronutrientes o por absorción deficiente de éstos, debido a enfermedades  recurrentes o crónicas Es una afección que puede ocurrir cuando el cuerpo no recibe los nutrientes suficientes.

Consecuencias de la malnutrición

• Desnutrición y deficiencia de micronutrientes:
• Crecimiento y desarrollo inadecuados
• Aumento en el riesgo de enfermedad y muerte
• Menor rendimiento escolar e intelectual
• Menor desempeño en el trabajo físico
• Mayor riesgo de obesidad y enfermedades crónicas no transmisibles

 Desnutrición global

• Bajo peso en relación a la edad del individuo.
• Indica la situación presente y pasada.
• Utilizado para monitoreo del crecimiento.
• Indicador utilizado para monitorear los ODM.
• Peso/Edad (P/E)

Desnutrición crónica

• También llamada retardo en el crecimiento, se manifiesta por una baja talla de acuerdo a la edad del individuo, a consecuencia de enfermedades recurrentes y o una ingesta alimentaria deficiente y prolongada.
• Baja altura de acuerdo a la edad del individuo.
• Indica la situación pasada
• Talla/Edad (T/E)

Este tipo de desnutrición disminuye permanentemente las capacidades físicas, mentales y productivas del individuo, cuando ocurre entre la gestación y los treinta y seis meses de edad.

Desnutrición aguda

• Se manifiesta por bajo peso en relación a la talla del individuo, el cual se origina por una situación reciente de falta de alimentos o una enfermedad que haya producido una pérdida rápida de peso.
• Bajo peso en relación a la altura del individuo.
• Indica la situación presente
• Peso/Talla (P/T)

Este tipo de desnutrición es recuperable, sin embargo, de no ser atendida oportunamente pone en alto riesgo la vida del individuo.

Cuando se presentan: 

Principales causas de la desnutrición aguda:

• Desnutrición de la madre.
• Bajo ingreso en la familia
• Baja disponibilidad de alimentos
• Alimentación escasa y desbalanceada
• Alta frecuencia de diarrea y otras enfermedades
• Falta de higiene en la preparación de los alimentos
• Falta de educación o conocimientos sobre nutrición infantil
• Prácticas inadecuadas de alimentación y nutrición

MANIFESTACIONES FÍSICAS:

MARASMO

• Muy delgado, se ve huesudo.
• Cara de viejito.
• Piel seca y arrugada.
• Pelo sin brillo y ralo, de color más claro de lo normal, se cae fácilmente.
• Carácter irritable, llora mucho.
• Niño débil, desganado.

Suele ser consecuencia de una disminución del aporte energético combinado con un desequilibrio en el aporte de proteínas, carbohidratos, grasas y carencia de vitaminas y minerales

KWASHIORKOR

• Se le conoce como niño de azúcar.
• Se ve hinchado de la cara, pies y brazos.
• Se ve como piel con agua.
• Piel muy estirada, a veces con heridas.
• Cabello fino, poquito y se desprende fácil.
• Cara de luna llena.
• Manchas o escamas en piel.
• Niño débil, desganado.

Bibliografía:

Los estilos de vida han sido considerados como factores determinantes y condicionantes del estado de salud de un individuo. La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, considera los estilos de vida saludable como componentes importantes de intervención para promover la salud. “La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo”. La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.

ECNT y sus factores de Riesgo relacionados

Según un informe de la Organización Mundial de la Salud, OMS, las ECNT podrán incrementar las muertes prematuras debido al padecimiento de cardiopatías, ciertos tipos de cáncer y la Diabetes.

El estudio detalla que estas muertes estarán relacionadas a factores de riesgo como el aumento de la obesidad en las personas, así como el sobrepeso. 

Pero qué son factores de riesgo:

Son ciertas circunstancias o condiciones que hacen que una persona tenga mayor probabilidad de padecer una enfermedad. Cuando a una persona se le asocian mayores números de factores de riesgo, la enfermedad aparecerá más rápido y su manejo será difícil.

Las ECNT tienen múltiples causas tanto externas, que pueden ser modificables, como biológicos que no son modificables.

Alimentación inadecuada:  Exceso de alimentos o equilibrio inadecuado entre los distintos alimentos que pueden contribuir a la malnutrición y riesgos de sufrir ECNT. Los malos hábitos alimentarios son acciones adquiridas a través de la vida por ejemplo por las costumbres familiares.

Sedentarismo: Nivel de actividad física menor al necesario para gozar de buena salud.

Razones que conducen a la persona a llevar una vida sedentaria:

• Los avances tecnológicos que nos facilitan nuestras labores diarias.
• Ver en forma excesiva la televisión
• El empleo excesivo de las computadoras.
• La falta de tiempo y espacio para dedicarlo a la recreación.
• La falta de seguridad en lugares de recreación en la comunidad.

Obesidad: enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, se caracteriza por un exceso de grasa corporal que, por lo general, se ve acompañado por un incremento en el peso del cuerpo.  Esta no distingue edad, sexo, origen étnico, nivel socioeconómico o situación geográfica.

Las principales causas son las siguientes:

• Mayor ingesta de calorías aportada por los alimentos, que las que el cuerpo gasta.
• Consumo excesivo de grasas de origen animal y de aceites y mantecas vegetales ricos en grasas saturadas.
• Menor actividad física que la que el cuerpo necesita.

Tabaquismo:  La mortalidad ligada al trabajo es muy alta. Factor de riesgo que incrementa los índices de mortalidad prematura, factor determinante para la aparición de numerosos trastornos de salud.

Alcoholismo: Puede matar en maneras diferentes por el consumo crónico y excesivo de alcohol.

Factores Protectores de Enfermedades Crónicas no Transmisibles:

• Alimentación Saludable
• Actividad y Ejercicio físico

Si desea ampliar sus conocimientos sobre este tema puede consultar:

BIBLIOGRAFÍA:

República Dominicana. MSP. OPS. INCAP. Guía práctica para la promoción de estilos de vida saludable y Prevención de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles.

Introducción

La mala alimentación y la falta de actividad física han contribuido a que en países de ingresos de medios a bajos, como los de Centroamérica y el Caribe, aumenten la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como la diabetes, distintos tipos de cáncer y las cardiopatías.

Puede observarse un acelerado cambio en los hábitos alimenticios en donde las familias han dejado de consumir comidas caseras y alimentos naturales, como las frutas y verduras, para sustituirlos por alimentos de alto contenido calórico, como los dulces, la comida chatarra y otros alimentos ultra procesados.

En países en vías de desarrollo puede notarse el aumento en el sobrepeso y la obesidad, factores de riesgo asociados a las ECNT, lo cual ha hecho que estas lleguen a ocupar los primeros puestos entre las causas de muerte y enfermedad lo que provoca un alto gasto en el tratamiento de una enfermedad crónica.

Es por ello que varios organismos mundiales, regionales y nacionales, han planteado políticas, estrategias, planes y otras iniciativas encaminadas a promover un estilo de vida más saludable, que incluya una alimentación adecuada y un aumento en la actividad física.

Estas acciones implican, entre otras:

• Promover un mayor consumo de frutas y verduras: las personas deberían consumir 400 gramos diarios (cinco porciones) para prevenir enfermedades como las cardiopatías, el cáncer, la diabetes y la obesidad, y por ende se podrían salvar 1,7 millones de vidas (OMS, 2015).  El consumo aparente en los países de Centro América está muy por debajo de esta recomendación.

• Con el objetivo de contribuir a promover una alimentación saludable, el Consejo Agropecuario Centroamericano (CAC) plantea promover la comercialización, la disponibilidad y el consumo de frutas en los mercados internos de los países centroamericanos y República Dominicana.

• Se busca que se implementen iniciativas institucionales en los ambientes de trabajo y otros espacios institucionales, como universidades y lugares recreativos que busquen incorporar, en su servicio o espacio de alimentación la promoción de hábitos saludables.

ESTRATEGIAS MUNDIALES QUE SE PROPONEN PARA MOTIVAR UNA VIDA SALUDABLE:

1. Estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles (OMS, 2000).

Puntos relevantes:

• • Se basa en lo aprendido hasta el momento sobre actividades de prevención y control de enfermedades crónicas no transmisibles

• • Señala que enfermedades, como las cardiovasculares, el cáncer, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la diabetes, están asociadas a factores de riesgo prevenibles y comunes, relacionados con el modo de vida, como lo son un alimentación malsana y la falta de actividad física.

• • Destaca que la prevención de esas enfermedades debe concentrarse en la lucha contra esos factores de riesgo, haciendo intervenciones a nivel de la familia y de comunidad.

• • Las más relevantes que se plantean en esta estrategia y que tienen que ver con la alimentación adecuada y, por tanto, con el consumo de frutas están (OMS, 2000:3-4) Objetivo dos: “Reducir el nivel de exposición de los individuos y las poblaciones a los factores comunes de riesgo de enfermedades no transmisibles, como el consumo de tabaco, una dieta malsana y la falta de actividad física, y sus determinantes”. Componente clave dos: “La promoción de la salud a lo largo de toda la vida y la prevención son los componentes más importantes para reducir la carga de mortalidad y discapacidad prematura debidasa la presencia de los factores de riesgo señalados. “…la aplicación de la estrategia requerirá: una acción en todos los niveles, desde las organizaciones y organismos mundiales y regionales hasta los Estados Miembros y las diversas comunidades”.

2. Estrategia mundial de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud

Puntos relevantes:

• • Aborda dos factores de riesgo de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT): el régimen alimentario y la actividad física.
  • Destaca el escaso consumo de frutas y hortalizas como uno de los factores de riesgo que más contribuye al aumento de las ECNT.

3. Un marco orientador para la promoción de frutas y verduras a nivel nacional. (FAO Y OMS, 2005)

Puntos relevantes:

• • Iniciar/fomentar el trabajo en común entre los ministerios de salud y de agricultura para promover conjuntamente frutas y verduras.

• • Apoyar a los países a lanzar proyectos piloto para determinar vías factibles y efectivas para aumentar el consumo de frutas y verduras, especialmente en los países en vías de desarrollo.

Por qué las Guías:

Actualmente, la población guatemalteca está atravesando una transición demográfica, epidemiológica, nutricional y alimentaria; lo que se refleja en una disminución de los casos de enfermedades infecciosas, pero en contraste se experimenta un aumento alarmante por enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), tales como: obesidad, diabetes, enfermedades del corazón, pulmón, riñones y diferentes tipos de cáncer, debido en gran parte al cambio en el estilo de vida de la población guatemalteca.

Por lo anterior, el Programa Nacional para la Prevención de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Cáncer, del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, convocó a diferentes instituciones para reactivar la Comisión Nacional de Guías Alimentarias, con el propósito de revisar y actualizar las Guías Alimentarias para Guatemala, cuya última edición data de 1996.

El propósito de las Guías Alimentarias:

               Es promover el consumo de una alimentación completa, saludable, variada y culturalmente aceptable en la población sana mayor de dos años, para evitar los problemas de desnutrición en la niñez y prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles en jóvenes y adultos.

               Las Guías Alimentarias para Guatemala son un instrumento educativo para que la población guatemalteca pueda elegir los alimentos para una dieta saludable, y están dirigidas a la población sana mayor de dos años.

Hoy presentaremos, resumidamente, las 10 recomendaciones de las Guías Alimentarias, su importancia, la aplicación ideal y sugerencias prácticas para cumplirlas. 

CONCEPTOS NECESARIOS DE CONOCER:

• Alimento: sustancia o producto de carácter natural o artificial apta para el consumo humano. Es cualquier sustancia que aporta la materia y la energía necesarias para realizar nuestras funciones vitales (OMS).
• Nutrientes: son componentes químicos de los alimentos que se pueden utilizar una vez se han ingerido y absorbido. Comprenden los factores dietéticos de carácter orgánico e inorgánico contenidos en los alimentos y que tienen una función específica en el organismo (OMS).

Existen dos clases de nutrientes: nutrientes mayores (Macronutrientes) y nutrientes menores (Micronutrientes).

• Nutrientes mayores: son aquellos que el cuerpo necesita en mayores cantidades siendo éstos: carbohidratos, proteínas y grasas.
• Nutrientes menores: los que el cuerpo necesita en menores cantidades siendo éstos: vitaminas y minerales.

NUTRIENTES MAYORES:

Carbohidratos: son los que proporcionan al organismo energía, indispensable para el funcionamiento y desarrollo de las actividades diarias, como, por ejemplo: caminar, trabajar y estudiar. Los alimentos fuentes de carbohidratos son: granos, cereales, papa, pan, yuca, plátano, azúcar, miel, etcétera.

Proteínas: su función principal es la formación de todos los tejidos en el organismo, por ejemplo: músculos, cabello, piel y uñas, entre otros. Además, son necesarios para el crecimiento adecuado. Las proteínas pueden ser de origen:

• Animal: entre ellas están todo tipo de carnes, leche y huevos.
• Vegetal: frijoles, soya, así como las mezclas de harinas (Incaparina y otras similares).

Grasas: son una fuente concentrada de energía. Son constituyentes de la pared celular, ayudan a la formación de hormonas y membranas, útiles para la absorción de las vitaminas liposolubles. Las grasas pueden ser de origen:

• Animal como la manteca de cerdo, crema, mantequilla, etcétera.
• Vegetal: aceites y margarina.

NUTRIENTES MENORES

Vitaminas:  Ayudan a regular las diferentes funciones del organismo. El cuerpo humano sólo las necesita en pequeñas cantidades, pero si no se consumen, afectan la salud del individuo. Las vitaminas se encuentran en pequeñas cantidades en casi todos los alimentos, principalmente en frutas, hierbas, verduras y productos de origen animal. En el Cuadro 1 se presentan las funciones y fuentes de las vitaminas.

 Minerales:  Al igual que las vitaminas, los minerales se necesitan en pequeñas cantidades. Estos forman parte de los tejidos y participan en funciones específicas del organismo. Los minerales también están presentes en pequeñas cantidades en muchos alimentos, especialmente en los de origen animal.

LOS MENSAJES DE LA GUÍA ALIMENTARIA PARA GUATEMALA:

1. Coma variado cada día, como se ve en la olla familiar, porque es más sano y económico. Para tener una alimentación variada se deben seleccionar alimentos de cada uno de los grupos identificados en la olla familiar, en la proporción y con la frecuencia indicados. No es necesario consumir de todos los alimentos en cada tiempo de comida; pero sí incluirlos durante el día.

2. Coma todos los días hierbas, verduras y frutas, porque tienen muchas vitaminas. Las hierbas, verduras y frutas contienen vitaminas y minerales, los cuales ayudan a:

• Tener una buena visión
• Mejorar la digestión evitando el estreñimiento
• Mantener el peso adecuado
• Prevenir enfermedades cardiovasculares e infecciones
• Prevenir enfermedades crónicas como el cáncer, la obesidad, la diabetes, presión arterial alta, etcétera.

Las frutas y vegetales de diferentes colores aportan la variedad de vitaminas y minerales que nuestro cuerpo necesita de diferentes colores, es decir: rojos, amarillos, blancos, morados o verdes” (1) 

• “Rojos: tomate, sandía, chile pimiento, manzana, fresas, rábano.
• Amarillos y Naranja: zanahoria, güicoy sazón, papaya, naranja, mandarina, piña, mango.
• Blancos: coliflor, cebolla, banano, anona, pepino, nabo.
• Morados: berenjena.
• Verdes: brócoli, acelga, espinaca, berro, limón, chipilín, verdolaga, macuy, pera”.

3. Coma diariamente tortillas y frijoles, por cada tortilla sirva dos cucharadas de frijol, porque trae cuenta, llena más y alimenta mejor. Se recomienda combinar granos

Lo ideal es consumir una mezcla vegetal* (cereal y leguminosa) en un mismo tiempo de comida, a continuación, se le presentan algunas sugerencias:

• Tamalitos con frijol.
• Frijoles parados con arroz.
• Tortillas con frijol.
• Rellenitos con frijol.
• Panes con frijol.
• Frijol de soya con arroz.
• Pupusas/doblada de frijol.
• Arroz con lentejas.

4. Coma tres veces por semana o más: huevos, queso, leche o Incaparina que son especiales

para el crecimiento en la niñez y la salud de toda la familia.

5. Coma al menos dos veces por semana o más, un trozo de carne, pollo, hígado o pescado para evitar la anemia y la desnutrición.

Las carnes son fuente de proteínas, hierro, cinc y vitaminas del complejo B, que son importantes para el crecimiento, previenen la desnutrición, la anemia y ayuda a la  reparación de tejidos.

6. Coma semillas como manías, habas, semillas de marañón, ajonjolí y otras, porque son buenas para complementar su alimentación. Las semillas como las manías, habas, semillas de marañón, ajonjolí y pepitoria contienen proteínas y grasas de buena calidad, fibra, vitaminas del complejo B y minerales.

7. Coma menos margarina, crema, manteca, frituras y embutidos para cuidar su corazón y gastar

     menos.

8. Prepare las comidas con poca sal para evitar enfermedades. • La sal es rica en sodio cuyo exceso favorece la hipertensión.

9. Todos los días haga ejercicio o camine rápido media hora o más, porque es bueno para su salud.

10. Evite tomar licor porque daña la salud.

Estas recomendaciones las puede ampliar al consultar el siguiente documento:

MSPAS. Guías Alimentarias para Guatemala. Guatemala: MSPAS. 2012