Estrategias comunitarias centradas en el paciente para mejorar el control de la hipertensión arterial en zonas rurales de Guatemala



Instutuciones participantes

Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP)

Centro de Estudios para la Equidad y Gobernanza en Sistemas de Salud (CEGSS)

Escuela de Medicina Tropical de Liverpool (LSTM)

Programa Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Cáncer.

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. 


Investigadores de CIIPEC

Manuel Ramírez-Zea

David Flood

Guillermo Hegel Alcara

Alicia Wellman Castellanos 

Maria Fernanda Ayau

Jose Javier Rodríguez


Resumen


Este estudio pretende impulsar la sostenibilidad de un programa de hipertensión en implementación por el Ministerio de Salud y Asistencia Social (MSPAS), alineado con la iniciativa HEARTS, en tre municipios rurales de Guatemala, a través de estrategias centradas en el paciente (intervenciones de vigilancia ciudadana de la salud, farmacias municipales, herramientas digitales para compartir tareas) para mejorar el control de la hipertensión que sean económicamente autosuficientes y muestren evidencia de mejora a través de la guía "Sistemas de monitoreo" de HEARTS y los indicadores de RE-AIM QuEST.  


Objetivos

 

Los principales objetivos son:

1. Evaluar la proporción de participantes con hipetensión arterial no controlada que logran controlar su presión arterial (definida como <130/80 mmHg) al cabo de los 6 meses de seguimiento. 

2. Evaluar la adherencia del paciente a la medicación. 

3. Evaluar el aumento de conocimientos en el proveedor de atención médica y en los pacientes que participen de los grupos de autoayuda. 


Metodología 






























Financing




Project duration





Este estudió se integrará estrechamente en el sistema de salud pública y los municipios locales. Cada participante estará expuesto a una intervención por seis meses. A cada participante se le hará una evaluación antes y después de ese período de seis meses por personal contratado por el proyecto.

La intervención consistirá en un programa multicomponente empleado en un estudio anterior de INCAP (proyecto Hytrec), el cual incluye un tratamiento de hipertensión basado en un protocolo y cinco estrategias de implementación (atención colaborativa en equipo, educación para el proveedor de salud, sesiones de asesoría en salud, monitoreo de la presión arterial en el hogar y auditoría y retroalimentación de la presión arterial). Esta intervención será implementada por el personal de servicios de salud del primer nivel (puestos de salud) y segundo nivel (centros de salud) de atención del Ministerio de Salud y Asistencia Social. Además, la intervención implementada por los servicios de salud del MSPAS estará siendo apoyada por tres estrategias basadas en la comunidad y centradas en el paciente (intervenciones de vigilancia ciudadana de salud, farmacias municipales y herramientas digitales para compartir tareas) para mejorar el control de la presión arterial (PA) de todas las personas con hipertensión arterial en las comunidades incluidas en el estudio.

El seguimiento y evaluación de la implementación de la intervención estará basado en la guía HEARTS "Sistema de seguimiento" y el RE-AIM QuEST (Evaluación cualitativa de alcance, eficacia, adopción, implementación y mantenimiento para la traducción sistemática) del marco de implementación de métodos mixtos. 


LINKS, a través de Vital Strategies. 




Mayo 2021-Noviembre 2022





 

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