Desarrollo de un modelo para el progreso y el seguimiento de la gobernanza, el liderazgo y la rendición de cuentas para la salud urbana: un estudio de caso de Guatemala

Instituciones participantes

·        Liverpool School of Tropical Medicine

·        CIIPEC


Investigadores de CIIPEC

Guillermo Hegel - Investigador Principal

Yaimie López - Asistente de investigación


Resumen

Muchos países están en proceso de desarrollar sistemas integrales de salud para lograr la Cobertura Universal de Salud. Dentro de los centros urbanos esta tarea es más compleja debido a la plétora de proveedores de salud y actores de otros sectores con influencia en los determinantes sociales de la salud y las subsecuentes inequidades en salud. Esto significa que los gobiernos municipales y el Ministerio de Salud deben tener estructuras sólidas de gobernanza, liderazgo, rendición de cuentas y acción multisectorial (GLAMSA) para garantizar que las personas más desfavorecidas que viven en las ciudades tengan un acceso justo a la salud y la atención médica. Este proyecto utiliza el Enfoque de investigación de acción participativa para desarrollar una herramienta de evaluación sobre GLAMSA para diseñar un modelo para identificar, medir y monitorear mecanismos para mejorar las políticas y prácticas de gobernabilidad, liderazgo y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud municipales urbanos en dos municipios de Guatemala.


Objetivo general

Desarrollar una herramienta de evaluación sobre gobernanza, liderazgo, rendición de cuentas y acción multisectorial en salud (GLAMSA) que identifique, mida y monitoree los mecanismos para mejorar las políticas y prácticas de GLAMSA dentro de los sistemas de salud municipales urbanos.


Metodología

Estamos aplicando el enfoque de Investigación Acción Participativa (PAR) en todas las etapas del proyecto. PAR es un proceso de investigación cíclica de identificación de problemas, acción y reflexión que conduce a una mayor investigación y acción para el cambio a través de procesos democráticos de toma de decisiones.

Este enfoque está ganando popularidad como mecanismo para fortalecer los sistemas de salud y mejorar la ejecución de programas de salud en entornos de ingresos bajos y medios. Junto con co-investigadores de dos municipios, estamos co-desarrollando una herramienta web cualitativa para evaluar la gobernanza, el liderazgo, la rendición de cuentas y la acción multisectorial (GLAMSA) y para diseñar un proceso de mejora que sea específicamente para uso dentro de los municipios urbanos.

La recopilación de datos incluye la identificación de documentos, políticas y procedimientos para su revisión, una discusión participativa de una amplia gama de partes interesadas sobre el funcionamiento de estos documentos y la consideración de las relaciones internas y externas que tienen un impacto en el dominio global de GLAMSA. Luego, esta información se recopila y resume para una etapa final de revisión interna subjetiva para clasificar el desempeño en cada área. Las clasificaciones de rendimiento son óptimas, subóptimas, medias y mínimas. Después de clasificar el desempeño, las partes interesadas identifican las prioridades para las áreas de bajo desempeño y las acciones de mejora que se pueden monitorear y progresar con el tiempo.


Duración del proyecto

15 meses (septiembre de 2019 - noviembre de 2020)


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